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                行业动态 Industry News

                柳叶刀:两种冠状动脉病变治疗方法的5年随访比较

                发布时间:2020-01-14 15:56:44 | 来源:【化学药与医疗器械处 2020-01-13】
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                近期来自丹麦奥胡斯大学医院的研究团队在《柳叶刀》上发表了题为“   Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass graf-ting in the treatment of unprotected left main stenosis:updated 5-ye-ar outcomes from the randomised,non-inferiority NOBLE trial”的文章,该研究比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉左主干病变的疗效。

                该试验是一项前瞻性多中心临床试验,在北欧9个国家的36所医院展开。患有左冠状动脉主干病变需要进行血管重建的患者随机分配(1:1)接受PCI或CABG。观察指标包括严重心脑血管不良事件(MACCE),全因死亡率,非手术性心肌梗死,再次血管重建和中风。

                2008年至2015年间,共有1201名患者被纳入该试验并分配到PCI组(   n=598)或CABG组(n=603),17例失访,每组592名患者纳入分析。5年的严重心脑血管不良事件(MACCE)发生率PCI为28%(165个事件),CABG为19%(  110个事件)(p=0.0002)。全因死亡率PCI为9%,CABG为9%。非手术性心肌梗死发生率PCI为8%,CABG为3%(p=0.0002)。再次血管重建率PCI为17%,   CABG为10%(p=0.0009)。

                该临床试验的5年随访结果显示,针对左冠状动脉主干病变的治疗,PCI的疗效不如CABG。两种疗法的死亡率相似,但接受PCI的患者有较高的非手术性心肌梗死和再次血运重建发生率。

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